Διαταραχές του οργασμού

sexual dysfunction σεξουαλικές δυσλειτουργίες
Διαταραχή οργασμού (ανεσταλμένος οργασμός) στη γυναίκα
Η διαταραχή οργασμού στη γυναίκα ορίζεται ως επίμονη ή επανειλημμένη καθυστέρηση ή απουσία του οργασμού σε μια γυναίκα, αφού έχει προηγηθεί μια φάση φυσιολογικής σεξουαλικής διέγερσης στη διάρκεια της σεξουαλικής δραστηριότητας.
Όπως και η διαταραχή στύσης, η διαταραχή αυτή μπορεί να είναι πρωτογενής (να μην υπάρχει οργασμός από την αρχή της σεξουαλικής ζωής) ή επίκτητη (να παρουσιάζεται σε κάποια χρονική στιγμή μετά από μια περίοδο φυσιολογικής οργασμικής λειτουργίας), γενικευμένη (σε όλες τις καταστάσεις) ή καταστασιακή (εξαρτάται από την περίσταση, τον σύντροφο ή άλλους παράγοντες).
Για να τεθεί η συγκεκριμένη διάγνωση, θα πρέπει να ληφθούν υπ’ όψιν παράγοντες όπως η ύπαρξη ή μη ερωτικής διάθεσης της γυναίκας, η ηλικία και η σεξουαλική της εμπειρία, η σχέση με τον σύντροφο της και το ενδεχόμενο άλλης ψυχιατρικής / ψυχικής διαταραχής.
Η διαταραχή οργασμού της γυναίκας μπορεί να οφείλεται σε οργανικούς παράγοντες όπως:
  • Ορμονικά προβλήματα
  • Νευρολογικές παθήσεις (π.χ. σκλήρυνση κατά πλάκας)
  • Σακχαρώδης διαβήτης
  • Ανεπάρκεια τεστοστερόνης
  • Τοξικές ουσίες
  • Ορισμένα φάρμακα
Πολλές φορές, όμως, για την εν λόγω διαταραχή ευθύνονται ψυχολογικοί παράγοντες, όπως:
  • Περιορισμένες σεξουαλικές εμπειρίες της γυναίκας
  • Άγχος γενικά, αλλά και το άγχος να φτάσει στον οργασμό
  • Μειωμένη ικανότητα να χαλαρώνει και να αφεθεί 
  • Έλλειψη φαντασιώσεων
  • Έλλειψη ερωτικής έλξης
  • Ενοχές για τη σεξουαλικότητά της
  • Άγχος για την εικόνα της προς τον σύντροφο
  • Θυμός προς τον σύντροφο
Διαταραχή οργασμού στον άντρα
Χαρακτηριστικό της διαταραχής οργασμού στον άντρα είναι η επίμονη ή επανειλημμένη καθυστέρηση ή απουσία του οργασμού μετά από μια φάση φυσιολογικής σεξουαλικής διέγερσης στη διάρκεια σεξουαλικής δραστηριότητας. Για να τεθεί η διάγνωση πρέπει να ληφθεί υπ’ όψιν η διάρκεια και η ένταση της διαταραχής, καθώς και η ηλικία του άντρα. Συνήθως, η αδυναμία του άντρα να επιτύχει οργασμό αφορά την σεξουαλική πράξη με σύντροφο, ενώ με άλλους τύπους ερεθισμού (π.χ. με αυνανισμό) μπορεί να ολοκληρώνει κανονικά.
Επιδημιολογία:
Από επιδημιολογικές έρευνες προκύπτει ότι πρόκειται για μια σχετικά σπάνια διαταραχή, καθώς μόνο το 4% - 8% των αντρών που αναζητούν βοήθεια για σεξουαλικά προβλήματα αναφέρουν διαταραχή οργασμού.
Οργανικά αίτια της διαταραχής οργασμού στον άντρα μπορεί να είναι μεταξύ άλλων:
  • Σακχαρώδης διαβήτης
  • Σκλήρυνση κατά πλάκας
  • Νοσήματα της σπονδυλικής στήλης
  • Αλκοολισμός
  • Ορισμένα φάρμακα
 Οι ψυχολογικοί παράγοντες, οι οποίοι μπορεί να προκαλούν τη διαταραχή είναι:
  • Άγχος απόδοσης
  • Φόβος απώλειας ελέγχου
  • Προβλήματα επικοινωνίας με τη σύντροφο
  • Απουσία ερωτικής έλξης για τη σύντροφο
Πρώιμη εκσπερμάτιση
Όταν ο άντρας φτάνει με ελάχιστο σεξουαλικό ερεθισμό σε οργασμό πριν τη θέλησή του - πριν, κατά ή λίγο μετά τη διείσδυση του πέους - η κατάσταση αυτή ονομάζεται πρώιμη εκσπερμάτιση και χαρακτηρίζεται από απουσία του εκούσιου ελέγχου της εκσπερμάτισης από τον άντρα. Για τη διάγνωση, ο κλινικός οφείλει να λαμβάνει υπ’ όψιν παράγοντες που επηρεάζουν τη διάρκεια της φάσης της διέγερσης, π.χ. η ηλικία, ένας καινούργιος ερωτικός σύντροφος, η πρωτόγνωρη κατάσταση, η συχνότητα της σεξουαλικής επαφής κ.ά.
Από επιδημιολογικές έρευνες προκύπτει ότι η πρώιμη εκσπερμάτιση είναι από τις πιο συχνές σεξουαλικές δυσλειτουργίες για την οποία οι άντρες ζητούν επαγγελματική βοήθεια, σε ποσοστό περίπου 30% - 40 %. Αντίθετα με την κοινή γνώμη, σύμφωνα με την οποία μόνο οι νεαροί άντρες υποφέρουν από τη συγκεκριμένη διαταραχή, η θεραπευτική πράξη δείχνει ότι αυτή μπορεί να παρουσιαστεί σε άντρες οποιασδήποτε ηλικίας. Βέβαια, εμφανίζεται συχνότερα σε νέους, ειδικά στις πρώτες τους ερωτικές επαφές, λόγω του άγχους που τους διακατέχει και της απειρίας τους στον έλεγχο της εκσπερμάτισης.
Η πρώιμη εκσπερμάτιση μπορεί να οφείλεται σε οργανικούς, αλλά και ψυχολογικούς παράγοντες:
  • Σε οργανικά αίτια, όπως φλεγμονή του προστάτη, προβλήματα στο ουροποιητικό, τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού, εκφυλιστικές νευρολογικές νόσοι όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας και άλλες.
  • Πολύ πιο συχνά, όμως, ευθύνονται ψυχολογικοί παράγοντες για τη δυσλειτουργία αυτή. Ο ψυχολογικός παράγοντας διαφαίνεται και από το γεγονός ότι ο άντρας μπορεί να παρουσιάζει πρώιμη εκσπερμάτιση με κάποιες γυναίκες, ενώ με άλλες γυναίκες λειτουργεί ικανοποιητικά. 
  • Η υπερβολική ενασχόληση του άντρα με τη σεξουαλική του απόδοση: ο άντρας παρατηρεί επιλεκτικά τον εαυτό του, τη σεξουαλική του λειτουργικότητα, καθώς και την επίδοσή του.
  • Η μειωμένη ικανότητά του να χαλαρώνει
  • Η μειωμένη ικανότητα να απολαμβάνει καταστάσεις και να αφεθεί σε αυτές
  • Ενοχές που ενδεχομένως έχει για την ερωτική πράξη
  • Προβλήματα επικοινωνίας και συγκρούσεις με τη σύντροφο
  • Φόβος εμφάνισης στυτικής δυσλειτουργίας κατά τη διάρκεια της ερωτικής πράξης.
Ο πιο βασικός ψυχολογικός παράγοντας για την πρώιμη εκσπερμάτιση θεωρείται πως είναι η έλλειψη σεξουαλικής αισθητικής συνειδητότητας ή ενημερότητας. Αυτό σημαίνει ότι δεν έχει πλήρη επίγνωση όλων των πτυχών της ερωτικής του διέγερσης, με αποτέλεσμα να μην είναι σε θέση να τις ελέγχει. Πρόκειται για μια έλλειψη στην ικανότητά του να αντιλαμβάνεται σωματικά μηνύματα κατά την έναρξη της έντονης διέγερσής του ως τη στιγμή στην οποία δεν μπορεί να ελεγχθεί η διαδικασία της εκσπερμάτισης, το λεγόμενο σημείο της «μη επιστροφής» (point of no return).
Αυτή η μειωμένη αντίληψη των ερωτικών του αισθήσεων μπορεί να οφείλεται:
  • Στη γενίκευση των πρώτων του ερωτικών επαφών στη μετέπειτα ζωή του. Οι πρώτες αυτές ερωτικές εμπειρίες ενδεχομένως λάμβαναν χώρα κάτω από πιεστικές συνθήκες - π.χ. γρήγορες επαφές με φόβο αποκάλυψης της ερωτικής επαφής από τους γονείς ή γρήγορος, κρυφός αυνανισμός λόγω ενοχών.
  • Στο έντονο άγχος για να ικανοποιήσει τη σύντροφό του. Κατά την πράξη, η προσοχή του είναι αποκλειστικά στραμμένη  στο αν θα τα καταφέρει να ικανοποιήσει τη σύντροφό του, με αποτέλεσμα να μην αντιλαμβάνεται και να μη συνειδητοποιεί τις δικές του ερωτικές αισθήσεις και βιώματα.

Περισσότερα

blog

Μεινετε ενημερωμενοι. Νεα, αποψεις και ενδιαφεροντα αρθρα

Χριστούγεννα και Πρωτοχρονιά - μέρες χαράς ή μελαγχολίας;

Αργοπορημένη προσέλευση γονέων και παιδιών στο σχολείο και στα μαθήματά τους – Μηνύματα που στέλνουν οι γονείς